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ツルハ在宅介護フォーラムに参加ご希望の方は下記必要事項をご記入の上、お申込ください。
抽選により350名様に参加券をお送り致します。
※当選は、参加券の発送をもってかえさせていただきます。予めご了承ください。
1回のお申込で2名様までのお申し込みとさせていただきます。
お申込締切:2024年6月11日(火)
氏名
フリガナ
年齢
郵便番号
住所
電話番号
メールアドレス
申込人数
同行する方がいらっしゃる場合は、同行者の氏名(フリガナ)・年齢を併せてご記入ください。
同行者氏名
フリガナ
同行者年齢